Рак кишечника полностью излечим на ранних стадиях — казахстанский хирург

— Абай Кайргожинович, расскажите, что такое колоректальный рак?

— Колоректальный рак — это злокачественное новообразование, развивающееся из клеток слизистой оболочки кишечника. Весь кишечник человека условно разделяется на три части: тонкая кишка, ободочная кишка и прямая кишка. Поэтому, как правило, говоря о раке кишечника, чаще всего имеется в виду колоректальный рак — рак ободочной и прямой кишки.

Одним из первых симптомов, которые могут сигнализировать о колоректальном раке, является изменение функций желудочно-кишечного тракта. Это может включать в себя периодический или постоянный запор или понос. Также может возникать чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации. Частыми симптомами рака являются также кровянистые или темные оттенки кала. Кровь может появляться как видимая примесь, так и в невидимом виде. Ухудшение общего состояния или непроходимость кишечника являются также серьезными признаками колоректального рака. Появляющиеся боли и дискомфорт в животе, похудение, усталость и общая слабость могут быть вызваны осложнениями заболевания.

— Какова распространенность рака кишечника в Казахстане и в мире?

— Колоректальный рак является одним из самых распространенных типов рака как в Казахстане, так и во всем мире. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, колоректальный рак является третьим по частоте встречаемости. В глобальном масштабе ежегодно диагностируется более 1,8 миллиона новых случаев колоректального рака, а смертность от него составляет более 880 тысяч человек. Прогнозируется увеличение заболеваемости на 63% и смертности на 73%.

Относительно Казахстана, в последние десятилетия наблюдается увеличение числа новых случаев колоректального рака. Ежегодно выявляется более 3000 новых случаев. Однако, колоректальный рак полностью излечим на ранних стадиях и может быть успешно контролируем в последующих стадиях при своевременном выявлении и лечении. Поэтому важно осознавать свои факторы риска, регулярно проходить медицинские обследования и обращаться за консультацией к врачам-специалистам.

— Какие есть факторы риска развития рака кишечника?

— Риск развития рака может зависеть от следующих факторов:

1. Возраст. С возрастом увеличивается риск развития рака кишечника. Большая часть случаев заболевания диагностируется у людей старше 50 лет.
2. Пол. У женщин данный вид рака встречается реже, чем у мужчин.
3. Наследственность. Генетические мутации, передаваемые по наследству, могут повысить риск развития рака. Например, наличие в семье случаев данного заболевания у близких родственников (родители, братья, сестры) может увеличить вероятность его развития.
4. Предыдущие случаи рака. Люди, уже страдавшие и выздоровевшие от рака кишечника, имеют повышенный риск возникновения новых опухолей в кишечнике.
5. Полипы в кишечнике. Наличие полипов в кишечнике может стать предвестником рака. Такие новообразования обычно бывают доброкачественными, но некоторые из них могут трансформироваться в злокачественную опухоль.
6. Воспалительные заболевания кишечника. Долгосрочные воспаления кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, повышают риск развития рака в них.
7. Ожирение.
8. Диабет. У людей с диабетом также наблюдается повышенный риск развития рака кишечника.

— На какой стадии чаще всего выявляется заболевание и как его можно обнаружить?

— Наиболее оптимальной стадией для выявления колоректального рака является ранняя стадия, когда опухоль еще не успела дать явных клинических проявлений и ограничена только слизистой оболочкой кишечника. В начальной стадии рак легче поддается лечению и имеет более благоприятный прогноз.

Процесс обнаружения колоректального рака включает в себя ряд диагностических методов. Один из самых распространенных способов — ректороманоскопия или колоноскопия, которая позволяет врачу исследовать область прямой и толстой кишки. С помощью гибкой трубки с волоконно-оптическими элементами врач может детально рассмотреть внутренние поверхности кишечника и, в случае обнаружения полипов или опухолей, взять небольшую тканевую пробу для дальнейшего анализа.

Кроме того, для обнаружения колоректального рака используют исследования, основанные на анализе кала на скрытую кровь. Этот метод называется гемокульт-тест и позволяет выявлять даже незначительное количество крови, которая может быть признаком наличия опухоли в кишечнике. Положительный результат данного анализа — основание для проведения более детального обследования, включающего колоноскопию.

Необходимо отметить, что для всех людей, достигших 50-летнего возраста, рекомендуется проведение регулярных скрининговых исследований для выявления колоректального рака. Это позволяет обнаружить заболевание на ранних стадиях и значительно увеличивает шансы на полное излечение.

— Как лечится рак кишечника?

— Колоректальный рак лечится различными способами, и выбор метода зависит от стадии рака, его локализации и других факторов. Основные методы лечения включают:

1. Хирургическое вмешательство. Удаление опухоли и соседних здоровых тканей может быть проведено как открытой операцией, так и с использованием минимально инвазивных методов (лапароскопическая или роботизированная хирургия). Хирургическое вмешательство может быть назначено как при ранних стадиях рака, так и при распространении опухоли на соседние органы.
2. Химиотерапия. Использование лекарственных препаратов для уничтожения или контроля раковых клеток. Химиотерапия может использоваться до или после операции для уменьшения размера опухоли или уничтожения остаточных раковых клеток.
3. Лучевая терапия. Она может использоваться как самостоятельный метод лечения, а также в комбинации с хирургией и/или химиотерапией.
4. Таргетированная терапия. Использование лекарств, направленных на специфические молекулярные мишени раковых клеток. Таргетированные препараты могут предоставлять более точное и эффективное лечение рака толстой кишки.
5. Иммунотерапия. Иммунотерапия может использоваться при метастатическом колоректальном раке, который не реагирует на другие методы лечения.

— Расскажите о том, какие операции Вы проводите?

— Наиболее часто в хирургии рака толстой кишки применяют колэктомию — удаление толстой кишки или ее части с лимфодиссекцией в зависимости от локализации опухоли и распространенности процесса.

Также достаточно часто применяются операции на печени или легких для удаления метастазов. Если же говорить о хирургическом лечении прямой кишки, то можно выделить следующие методы: полипэктомия, местное иссечение или подслизистая диссекция, трансанальное иссечение, резекция и тазовая экзентерация.

При необходимости удаления части или всей прямой кишки применяются низкая передняя резекция, простатэктомия и брюшно-промежностная экстирпация.

— В чем уникальность этих операций?

— Операции при колоректальном раке уникальны по нескольким причинам.

Во-первых, специфика заболевания. Рак кишечника чаще встречается у пожилых людей, старше 50 лет.

Во-вторых, сложность диагностики. Колоректальный рак нередко встречается на поздних стадиях, соответственно это делает операцию более сложной и требует высокой квалификации хирурга.

В-третьих, техническая сложность операции. Операции при колоректальном раке часто включают в себя резекцию кишки и могут потребовать дополнительного вмешательства на соседние органы.

В-четвертых, индивидуальный подход. Каждый случай колоректального рака уникален, и план лечения, включая операцию, и другие методы лечения составляются персонализировано.

— Спасибо за интервью!