Помогают ли домашние средства при лечении коронавируса – мнение специалиста

None
None
ТАРАЗ. КАЗИНФОРМ – Как в Жамбылской области справлялись с «первой волной» заболеваемости коронавирусной инфекцией и насколько готовы к возможной «второй волне», в интервью корреспонденту МИА «Казинформ» рассказал руководитель управления здравоохранения Жамбылской области Асет Калиев.

- Асет Аскерович, в острый период пандемии нагрузка на сферу здравоохранения была колоссальная. Бригады скорой помощи, лечебные учреждения региона работали чуть ли не круглосуточно. Как удавалось справляться?

- Следует признать, что количество больных в острый период было очень много, особенно с пневмонией. Первые случаи у нас начали регистрироваться в марте, ввели карантин с очень жесткими мерами, а в конце мая карантин был снят. В то время уже регистрировались первые больные. Мы ожидали, что основной поток пациентов будет примерно к осени, готовились к этой волне роста коронавируса, прогнозировали где-то ближе к осени. Но именно такого потока больных, какой появился в июне – июле, не ожидалось. Вызовы скорой помощи увеличились в разы. Готовность была, но был и определенный дефицит, была неизвестность. В первые дни, конечно, было очень трудно. Не хватало даже санитарного автотранспорта для доставки кислородных баллонов. Ведь для больных, особенно с осложненной пневмонией, очень важна, в первую очередь, кислородная поддержка. В тот момент, когда спрос пошел на кислород, быстро стали реагировать, в экстренном порядке начали закупаться кислородные концентраты, в лечебных учреждениях дополнительные кислородные линии. Появились волонтеры, спонсоры, максимально люди сами начали помогать. Через какое-то время с момента подъема заболеваемости потихоньку обеспеченность нормализовалась. Были созданы дополнительные мобильные бригады скорой помощи, cаll-центр для консультаций, пошел на спад дефицит лекарств.

- Как Вы считаете, из-за чего возник лекарственный дефицит?

- В первую очередь, резко вырос спрос из-за роста числа больных. Второй момент – люди начали массово, впрок, иногда без разбору, скупать лекарства. Это усугубило и без того имевшийся лекарственный дефицит. Каждая область по-своему выходила из этой проблемы. Закупали лекарства в приграничных регионах, как, например, Россия. Волонтеры помогали, собирали необходимые лекарства и раздавали больным. Еще один сложный момент – в первое время не хватало ИВЛ-аппаратов из-за большого числа пациентов. Конечно, через госзакуп приобрести такие аппараты было очень сложно, потому что это длительная процедура. И здесь на помощь опять приходили спонсоры, привозили из частных клиник, где вся плановая медицинская помощь была приостановлена, и предназначенные для таких операций аппараты искусственной вентиляции легких были перераспределены. Сейчас мы учитываем все эти моменты, проблемные вопросы, ошибки, которые имелись на тот момент.


- Можно обозначить самые главные, основные системные ошибки?

- По большому счету, это даже нельзя назвать ошибками. Ведь никто не ожидал такого огромного числа заболевших. Не было четкого прогнозирования. У любого заболевания есть своя эпидемиология – как распространяется, через какое время следует ожидать рост заболеваемости. А это заболевание новое, и всё было неясно - как оно протекает, симптоматика, в эпидемиологическом аспекте как быстро распространяется. Прогноз не сработал. В марте всё началось, и если бы в то время у нас был бы четкий прогноз, что в июне – июле пойдет такой рост заболеваемости, то все эти моменты с обеспечением можно было подготовить. Это не только по Жамбылской области, такая ситуация по всем регионам Казахстана. И здесь не стоит кого-то винить и искать крайних. Не было четкого прогнозирования и планирования нового заболевания. Никто не представлял, что так будет. Если бы в марте сказали, что в июне будет такой большой спрос, надо готовиться – конечно, все бы готовились, и не было бы такого ажиотажа.


- Какие еще, на Ваш взгляд, причины способствовали росту заболевания коронавирусом?

- Определенную роль сыграла, конечно, беспечность наших граждан. Были даны четкие рекомендации по соблюдению карантинных ограничительных мер – чтобы надевали маски, соблюдали социальную дистанцию, не посещали общественные места, где есть скопления людей, соблюдали санитарные нормы на работающих предприятиях. До 27 мая вроде как держали карантин. А после отмены ринулись все дружно общаться, свадьбы справлять, отмечать другие мероприятия. Вирус-то зашел к нам. И через какое-то время пошел рост заболеваемости. Из-за того что начали активно контактировать, вирус начал быстро распространяться – и получился взрыв.

Есть и другая сторона. Допустим, в таких странах, как Швеция, Беларусь, - карантин не вводили. Но у тех граждан другой менталитет. Сказали им надевать маски – большинство граждан надевают. Сказали социальную дистанцию держать - соблюдают. А наши люди большинство - что бы ни говорили, соблюдать не хотят. Это в определенной степени сыграло свою негативную роль по вспышке распространения коронавирусной инфекции на территории Казахстана.

- Учитываются ли сейчас все эти ошибки и недочеты?

- Сейчас мы, конечно, готовимся, учитывая все те ошибки и недостатки. В первую очередь готовим коечную мощность. Хотя в Жамбылской области коек хватало и раньше. У нас не было такого, как, допустим, в Алматы, где «Халык арену» приспосабливали под провизорный госпиталь. Со стороны правительства, местных исполнительных органов, конечно, сегодня идет поддержка здравоохранения. Но вот эта пандемия реально показала все изъяны, недостатки и проблемы нашей отечественной системы здравоохранения. Это, в первую очередь, инфраструктура. Не все имеющиеся больницы достаточно оснащены. Не во всех лечебных учреждениях введены кислородные точки. Реформы, оптимизация нашей медицины – это всё тоже сыграло свою далеко не конструктивную роль. Прогнозирование, планирование эпидемий - это не работа медицинских специалистов. Мы должны готовить коечный состав, специалистов, обеспечивать лекарственными препаратами – и лечить людей. Прогноз развития коронавируса - это работа именно эпидемиологов. Сейчас у нас в стране опять создают такую службу.

- Много было разговоров, споров вокруг протоколов лечения коронавируса. Это тоже было ошибкой?

- Здесь тоже сложно сказать, что это ошибка. Видите ли, заболевание новое. Противовирусных препаратов, которые бы воздействовали на ковид, еще нет. В разных странах принимали различные схемы лечения, в том числе и в Казахстане. Когда в ходе лечения выяснялась неэффективность каких-то препаратов, их просто снимали с протокола. В ходе применения различных схем лечения отбирались наиболее эффективные, совершенствовались протоколы лечения. Хочу сказать, что ныне действующий протокол тоже далеко не совершенен. Через какое-то время, может быть, еще будут изменения. Сейчас ведь идут научные исследования, но еще нет препаратов, которые бы стопроцентно воздействовали на этот коронавирус.

Вирус попадает в организм, вызывая при этом определенные процессы. И основной процесс – это системная воспалительная реакция в организме. В основном, идет нарушение свертывающей системы крови, тем самым вызываются тромбозы в мелких сосудах. И это могут быть не только легкие, но и головной мозг, желудочки сердца, всё может быть. После тромбоза нарушается кровообращение определенного органа, например, легкого. И начинается болезненный процесс. Тот протокол, который мы имеем сегодня, это не противовирусная терапия. Это направленность на то, чтобы исправить нарушения в органах, симптоматическое лечение. Задача в том, чтобы предотвратить, не дать распространиться и ликвидировать тромбы. Для этого применяем антикоагулянтную терапию, другие препараты. Что касается антибиотиков, то они не являются первоочередными препаратами, которые необходимо применять в таких случаях. При применении антибиотиков на фоне инфекции в больших дозах иммунитет несколько страдает. Все эти препараты должны строго назначаться лечащим врачом. А у нас люди начали заниматься самолечением.

- Как Вы относитесь к домашним средствам лечения, которыми у нас массово начали пользоваться? Сначала как панацею от коронавируса разрекламировали имбирь, потом чеснок, потом хрен. Сейчас идет пропаганда пить простую воду каждые 15 минут…

- Все эти средства не имеют таких лечебных свойств именно против коронавируса. Но в плане повышения иммунитета, сопротивляемости организма к инфекции, определенные свойства у того же имбиря, чеснока или хрена, конечно, есть. Но здесь опять-таки фейковая информация начала распространяться об их эффективности – и началась спекуляция, торговцы начали цены поднимать до заоблачных высот. Люди кидались от одной крайности к другой.

К возможной второй волне уже готовимся с учетом всех этих нюансов. Закупили ИВЛ-аппараты, сейчас их у нас 253. Имеются в наличии 253 реанимационные койки и 2 530 коек по области, на случай если всплеск пойдет. Все лечебные учреждения, в которых здания простаивали, сейчас капитально отремонтированы и оснащены всем необходимым. Например, в Рыскуловском районе две больницы готовы, законсервированы и ждут своего часа. Очередную волну ждут в конце года, когда эта волна коронавируса может совпасть с волной гриппа и ОРВИ. Сложность в том, что у них клинические проявления, в принципе, схожи. Это затруднение дыхания (астма), повышение температуры тела, боли, кашель и так далее. Если пойдет рост заболеваемости коронавирусом и гриппом, тогда будет еще большая нагрузка на систему здравоохранения. Поэтому сейчас мы ведем усиленную профилактическую работу по вакцинации от гриппа. Анализируется, какие штаммы циркулируют в данное время, и в зависимости от этого, применяется вакцина, которая ежегодно меняется в зависимости от штаммов гриппа. В этом году закуплена российская вакцина «Гриппол». Рекомендуемый ВОЗ охват населения вакцинацией от гриппа – 10 процентов, чтобы снизить риск быстрого распространения заболевания. Но с учетом того, что в этом году эпидемия гриппа может совпасть с коронавирусной инфекцией, мы дополнительно закупили вакцину от гриппа, и хотим охватить вакцинацией 35 – 40 процентов населения. Это позволит нам снизить заболеваемость на фоне коронавирусной инфекции. Одним из первых наш аким области Бердибек Сапарбаев пошел в обычную поликлинику – и еще 15 сентября получил прививку от гриппа.


- Несмотря на всю пропаганду соблюдения ограничительных мер, наши люди и сейчас продолжают праздновать. Хоть тайком, с возможностью быть оштрафованными - но празднуют.…

- Да, людям надо объяснять и объяснять. Казалось бы, летом была такая тяжелая ситуация, чуть не в каждой семье заболевшие, сколько людей умерли, надо как-то беречься, соблюдать ограничительные меры. Но нет. Продолжают устраивать многолюдные тои, без соблюдения мер предосторожности. Это недопустимо.

- Какие рекомендации Вы, как врач, можете дать – как не заболеть «короной»?

- Рекомендации простые и общеизвестные. Это, конечно, соблюдение личной гигиены. Обязательно, придя откуда-нибудь домой, надо помыть руки с мылом, прополоскать рот, полости носа обязательно, потому что где-то вы могли контактировать с вирусоносителем.

Здесь еще такой важный момент, который влияет на течение заболевания – это вирусная нагрузка. Если человек получил небольшую долю вируса, у него болезнь пройдет в более легкой форме. А если большая доза попадет, много вирусов, неизбежно обширное поражение. Поэтому самое главное здесь - личная гигиена. Даже если контакт был, вирус попал, надо прочистить рот, нос, чтобы вирус не проник в верхние дыхательные пути.

Второе – использование масок, особенно в закрытых помещениях. На улице можно обойтись. И здесь есть правило – как надеть и как снять маску. Максимально одну маску можно использовать 2 – 3 часа. Всё. Если 5 – 6 часов носить одну и ту же маску – от этого уже не польза, а вред.

Третий момент – социальная дистанция. На работу надо ходить, в магазин тоже надо. При этом не забывайте о социальной дистанции.

И самое главное, что мы сейчас постоянно говорим населению – необходимо максимально избегать мест скопления людей. Конечно, у нас менталитет такой, что мы привыкли жить от тоя к тою, справлять пышно свадьбы и другие торжества, приглашать много гостей. Но сейчас не то время. Успеем еще, всё проведем – и свадьбы, и памятные даты. Самое главное – переждать этот тяжелый период. Но люди этого не понимают. Тот июньский – июльский всплеск заболеваемости вызван в большей степени беспечностью наших сограждан. И сейчас люди не хотят понимать, собираются тайком, по ночам празднуют. К чему, зачем? Можно ведь и отложить на более благополучные времена. Понятно, что бизнес хочет заработать деньги. Но не такой же ценой! Должна быть ответственность.

Если все эти моменты будут соблюдаться, выполняться санитарные нормы, у нас не будет такого распространения эпидемии. Это не сложно. Это выполнимо, хотя бы ради собственного здоровья.

- Спасибо за беседу!


Сейчас читают